中医把脉诊断怀孕有科学依据吗

2019年06月17日 • 中医新闻 • 阅读 8

中医把脉诊断怀孕有科学依据吗?中医把脉可以诊断是够怀孕,电视剧里也常有太医给妃子把脉,一把一个准,对于怀孕,中医脉诊是故弄玄虚还是真的有

中医把脉诊断怀孕有科学依据吗?

中医把脉可以诊断是够怀孕,电视剧里也常有太医给妃子把脉,一把一个准,对于怀孕,中医脉诊是故弄玄虚还是真的有科学依据呢?妇女有经、孕、产育等特殊的生理活动和相关的疾病,其脉象亦随之出现相应的变化。1. 月经脉月经将至,左关、尺脉忽洪滑,大于右手。月经已至,气血调和者,脉多滑利。月经失调的一些脉象特点1)月经先期的脉象特点:月经先期以血热妄行或气虚不固为多见。故脉多见滑数或细数之脉。如是血热妄行,月经先期的脉象多滑数有力,经色鲜红量多,质粘稠,心烦口干,小便黄为实热症。如是因阴虚不足,虚火妄行的先期,脉象多细数。经量不多无块,腰困手足发烧,为虚热。如因气虚不能摄血,经血提前脉多沉数或虚大无力。色淡量多稀薄,神倦少食属气虚证。2)月经后期的脉象特点:多见沉细弦 ,细为血虚,弦本为寒,虚寒相搏则后错。若偏于血虚兼见尺脉沉迟而弱,若偏于血寒郁,脉象多见两尺沉弦涩。3)月经先后无定期的脉象特点:多见沉弦,为气血不调所致。若肝郁不舒,冲任不和者脉多见左手脉弦,时短、时结、时浮,脉气不定之形。若肾气亏虚,冲任不足者,兼见尺脉沉虚弱脉之形。4)月经不尽的脉象特点:临床上常见有气阴两亏,血热妄行,气不摄血,冲任不固,四个类型。气阴两虚脉多见浮弦细短涩。尤以尺脉多见浮。浮乃本气虚外越之形。弦细主阴血不足阴不敛阳。短涩为阴液亏损。尺脉浮主真阴不足,阳气扰乱经宫,以至月经不断。如是血热妄行型,多见弦滑长涩之脉。弦为肝气旺,滑主血热故属实证。如是气虚不摄型,脉多见细弱,尺脉更是细小,细主血虚,弱主阳气衰,细弱为阴不敛阳,阳不摄血,故月经不断。如因劳伤过度,而致冲任不固型,其脉多见浮细小,尺脉虚大。尺脉虚大为冲任脉虚之脉象。5)崩漏的脉象特点:崩漏是妇女不再行经期间的大量出血或者持续性出血的疾病。临床上常见有阴虚络热,气虚不摄,阳不束阴三个类型。如见子宫出血,人迎脉滑大,右脉细滑数,尺脉虚大者为阴虚络热之崩漏。如见到右手寸关脉虚大,尺脉沉弱为气虚不能摄血之崩漏。如见虚小或沉细迟的脉象为阳虚不固的崩漏。多出现在劳累后突然的大出血。这些病症如系大出血,应立即固经止血而后治其根本。6)闭经的脉象特点:经来中断,数月不行谓之闭经。闭经病往往与初妊的脉象难以鉴别。一般来说,妊娠脉见寸关滑数两尺滑利或两尺细长按之不绝。闭经则见两尺涩小或沉结。如见闭经而脉虚细涩者,虚细为阴血亏损,涩主血脉不行,为阴血亏虚的闭经。如见弦涩或弦结之闭经者,,弦谓肝气郁结滞。涩主经血凝滞,结为气滞血结。故谓情志不畅气凝血结之闭经证。2. 妊娠脉已婚妇女月经正常,若突然停经,脉来滑数冲和,尺脉尤显,兼有饮食偏嗜,呕恶等症状者,是妊娠表现。由于妇女的生理特点与男子不同,中医认为女子以血为本,妇女怀孕后脉象的改变,需要认真地去辨别。妊娠的脉象多见滑数,而滑数之脉象不一定都是怀孕。此外,妊娠期间兼见的病脉,亦须细心地去体察,如兼见腹痛,脉必沉涩,呕吐甚者可见虚数,若见沉细短涩之脉象则胎元不固。现将古人对妊娠脉的论述选录如下:《素问腹中篇》中曰:何以知怀子之且生也?岐伯曰:身有病而无邪脉也。《素问阴阳别论》中曰:阴搏阳别,谓之有子。《素问平人气象论》中曰:妇人手少阴脉动甚者,妊子也。《脉经》中曰:尺中之脉,按之不绝,法妊娠也。《脉经》中曰:妇人妊娠四月,欲知男女法,左疾为男,右疾为女,俱疾为生二子。又曰:尺脉左偏大为男,右偏大为女,左右俱大产二子,大者如实状。《脉经》中曰:三部脉沉浮正等,按之无绝者,有娠也。妊娠初时,寸微小,呼吸五至,三月而尺数也。脉滑疾,重以手按之散者,胎已三月也。脉重手按之不散,但疾不滑者,五月也。《脉诀》中又曰:寸微关滑、尺带涩,往来流利,并雀啄。又曰:尺大而旺,有胎可庆。《诊宗三昧》中曰:有因胎病而涩者,然在二三月时有之,若四月胎息成形之后,必无虚涩之理。《脉理求真四言脉要》中曰:妇人有子,阴搏阳别,少阴动甚,其胎已结,滑疾不散,胎必三月,但疾不散,五月可别,阳疾为男,阴疾为女,女腹如箕,男腹如斧。又曰:妊娠之脉,实大为宜,沉细弦急,虚涩最忌,半产漏下,脉宜细小,急实断绝,不祥之兆,凡有妊娠,外感风寒,缓滑流利,其脉自佳,虚涩躁急,其胎必堕,胎前下利,脉宜滑小,若见疾涩,其寿必夭。崔嘉言在《四言举要》中曰:妇人之脉,以血为本,血旺易胎,气旺难孕,少阴动甚,谓之有子,尺脉滑利,妊娠可喜,滑疾不散,胎必三月,但疾不散,五月可别,左疾为男,右疾为女,女腹如箕,男腹如斧,欲产之脉,其至离经,水下乃产,未下勿惊,新产之脉,缓滑为吉,实大弦牢,有证则逆。《诊家正眼》中曰:如怀子而得涩脉,则血不足以养胎。综上古代医家所述,指出妊娠脉象特点是少阴脉(神门及尺部)脉动加强,此为血聚养胎,胎气鼓动肾气所致。凡妇人怀孕应以脉搏滑利动数为宜,即使体虚之妇,亦当以按尺部脉不绝为佳,假若出现沉细涩弱之脉,皆属血虚之候,即非妊娠之象,虽然怀孕,胎亦难成矣。此外,妊娠停经之脉须与疾病引起的闭经之脉相鉴别,妊娠脉多滑,闭经脉多涩。3. 临产脉临产的脉象变化,以滑、动、疾为主。历代医家有不同的阐述。如《产孕集》云:尺脉转急,如切绳转珠者,欲产也。描述了孕妇在临产前脉象的变化。《诸病源候论》记载:孕妇诊其尺脉,急转如切绳转珠者,即产也。又如《医存》曰:妇人两中指顶节之两旁,非正产时则无脉,不可临盆,若此处脉跳,腹连腰痛,一阵紧一阵,乃正产时也。这种中指指动脉的明显搏动亦称离经脉。《景岳全书妇人规产要》云:试捏产母手中指本节跳动,即当产也。也有一定临床意义。

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